Yenilikler
Yenilikler
İLERİ TEKNOLOJİ CİHAZLAR
Radyasyon Güvenliği
1. EOS
Radyasyon maruziyetini azaltma özelliği olan EOS cihazı ile konvansiyonel yöntemlere göre %85 daha düşük radyasyon yayılımı sağlanır. Mikro-doz protokolü ile bu doz daha da azaltılabilmektedir. Böylelikle, özellikle omurga deformitelerinde sık çekilen filmlerin yaratacağı radyasyona bağlı sorunlar önlenir. Ön-arka ve yan filmi eş zamanlı olarak çekebildiği için, EOS grafileri, aynı zamanda omurga deformitelerinin 3 boyutlu değerlendirilmesini sağlar. Ayakta çekilen filmlerden 3 boyutlu görüntü edilebilmesi deformitenin daha iyi anlaşılması ve tedavinin planlanması için önemlidir. EOS sistemi tüm dünyada 300 civarında merkezde bulunmaktadır.
2. Diers 4D
Duruş ve yürüme bozukluklarının analizinde yüzey tarama cihazı Diers 4D Motion Lab ve kas kuvvetlerini değerlendirmede Diers Myoline cihazları kullanılır. Bu cihazlardan alınan bilgiler ışığında hastaların duruş analizleri yapılıp egzersiz programları düzenlenir ve takibi yapılır. Böylelikle analiz ve tedavi sonuçlarının takibinde radyasyon yayan görüntüleme cihazlarının kullanımı azaltılır. Diers 4D Motion Lab ve Diers Myoline cihazları sayesinde omurga ameliyatı olacak erişkin hastalara ameliyat öncesi güçlendirme egzersizleri planlanır ve ameliyat sonrası iyileşme hızlandırılır.
3. Somatom
Siemens Somatom Force CT bilgisayarlı tomografi cihazında bulunan ultra-düşük doz özelliği ile omurganın tamamının görüntüsü konvansiyonel bir filmin dozundan daha düşük doza elde edilebilir.
Radyasyon dozundan korunmayı sağlayan ve gerçek anatomik akslara dik, daha net ve 3 boyutlu görüntüleme verebilen tüm bu teknolojiler, özellikle çocuklarda sık görülen skolyoz, kifoz gibi sıklıkla görüntüleme gerektiren omurga hastalıklarında sık maruz kalınabilecek radyasyonun yan etkilerini önlemede kullanılır.
4. Magnetom
Omurga Sağlığı’nda Omurga ve omurilik hastalıklarının tanısında hassas çekim yapabilen Siemens Magnetom 1.5T Avanto Fit ve Siemens Magnetom 3T SkyrA MRG cihazları bulunur. Manyetik rezonans (MR), kas, bağ dokusu, disk ve sinirler gibi yumuşak dokuların detaylı görüntülemesini sağlar ve tedavi kararında yardımcı olur.
Ameliyat Emniyetliliği
1. O-arm – Navigasyon
Çocuk ve erişkin omurga ameliyatlarında vidalama gibi enstrümentasyon gerektiren durumlarda, 3 boyutlu görüntüleme sağlayan Medtronic O-arm görüntüleme cihazı ve gerçek zamanlı navigasyon sağlayan S7 Stealth Station cihazı kullanılarak vida ve diğer enstrümanların güvenlik içinde ve en sağlam şekilde yerleştirilmesi sağlanır.
Ameliyatta navigasyon kullanımı ile implant ve vida yerleşim güvenliğini artırılır, damar ve sinir yaralanmalarının önüne geçilmesi sağlanır.
İdeal sağlamlıkta olmayan vida yerleşimlerini önlemek ve vida sağlamlığını arttırmak, vida çıkması gibi mekanik komplikasyonların ve revizyon cerrahisi oranlarının azaltılmasında yardımcı olur.
2. Allen Omurga Masası
Ameliyatlar, omurga cerrahisi için özel geliştirilmiş Allen Advanced Table masaları kullanılarak yapılır. Klasik masalara kıyasla, hastanın vücuduna ve omurgasına istenilen pozisyon verilmesi kolaylaşır ve masanın karın bölgesine baskı yapmama özeliği ile kanama azaltılarak cerrahi güvenlilik ve verimlilik arttırılabilir.
Bacakların vaka içerisinde pozisyonlamasına izin vererek omurga diziliminin ve şeklinin sağlanmasını kolaylaştırır.
Aynı masa üzerine takılan değişik tablalar ile hastalara sırt üstü ve yan yatar pozisyonlar da verilebilmekte, hasta bir pozisyondan diğer pozisyona kolaylıkla alınabilir.
3. Zeiss Tivato
Ameliyatlarda, omurga ameliyatları için özel geliştirilmiş Zeiss Tivato 700 cerrahi mikroskop kullanılır.
Karl Storz Ethicon Videotorakoskopi Video-torakoskopi ile kapalı omurga ameliyatı yapılmasını sağlayan Karl Storz & Ethicon enstrümanları mevcuttur.
Bu cihazlar ile minimal erişimli cerrahiler yapılarak, kaslarda ve diğer yumuşak dokularda meydana gelen cerrahi hasar azaltılır.
Dijital Ameliyat Hazırlığı
1. Yazılım Destekli Ameliyat Planlama
Üyesi olduğumuz Avrupa Omurga Çalışma Grubu (ESSG) içinde yaptığımız bilimsel çalışmalar ile ortaya çıkardığımız ve öncülüğünü yaptığımız erişkin omurga hastalıklarının ideal planlaması ve mekanik komplikasyonların önlenmesini sağlayan “Omurga Ameliyat Planlama ve Simülasyon” yazılımı kullanılarak tedaviler planlanır.
Omurga hastalıklarının cerrahi tedavisinde, omurganın belirli kısımlarının sabitlenip omurların birbirine kaynatılması (füzyon) işlemi yaygın olarak uygulanan bir yöntemdir. Bu işlem sonrasında ameliyata müdahil omurlar çubuklar yardımıyla belirli bir pozisyonda sabitleneceği için, sabitlemenin hangi pozisyonda yapılacağı önem arz eder.
Yapılacak bu pozisyonlama ameliyat edilen omurga alanının anatomik yapısına göre ve kişiden kişiye farklılık gösterdiği için medikal firmalar tarafından çubuklar düz olarak sağlanır. Bu çubuklara cerrah tarafından ameliyat esnasında bükülerek şekil verilir. Bu çubukların nasıl büküleceğine geçmişte tecrübe, hissiyat ve göz ile karar verilirken günümüzde teknolojinin gelişmesi ile bilgisayar programları ve mobil uygulamalar gibi ileri teknolojiler kullanılır.
Kişiye özel tedavi planlama yaklaşımı, aynı zamanda komplikasyonları ve tekrarlayan ameliyatları önlediği için maliyetleri azaltır, sağlık planlaması ve ekonomisi açısından önemli kazanımlar sağlar.
2. Yapay Zeka Destekli Risk Analizi
Ünitemizde, Avrupa Omurga Çalışma Grubu’nun (ESSG) bir ürünü olan ve erişkin omurga hastalarının ameliyat sonrası risklerini hesaplayan “risk hesaplama” cihazı kullanılır. Ameliyat planlamasının bu risklere göre yapılması, cerrahi komplikasyonları azaltır.
Hiçbir önyargı ve klinik bilgi olmadan direk olarak veriler üzerinden inceleme yaparak etkileşimleri algılayan “makine öğrenmesi” ve yeni hasta verisi eklendikçe kendini eğiterek tahmin yeteneğini güçlendiren “derin öğrenme” kişiye özel analizin evrensel uygulamasında kullanılan büyük veri analiz yöntemleridir.
Biyoistatistik ve medikal enformatik yöntemlerinin kullanılması ile skorlama sistemlerinin sınırları ve formülleri güncellenerek değişen toplum, değişen ameliyat yöntemleri ve malzemelerine uyumlu olarak analizi ve planlama yöntemleri sürekli değişir ve güncel yapısını korur.
3. 3 Boyutlu Baskı – Omurga Modelleme
Komplike omurga deformitelerinin ameliyat planlaması ve güvenli cerrahisi için kullanılan 3-boyutlu printer ile kişiye özel omurga modelleri birebir üretilir ve ameliyat öncesinde ve sırasında anatominin tanımlanması için bu kullanılır.
Bu modeller üzerine ameliyatların yapılması da mümkün olup cerrahiye başlamadan cerrahın aklında yapacağı tüm işlemleri gözden geçirmesini sağlanır.
